Frecuencia y caracterización de tabaquismo en pacientes internados con patología respiratoria: estudio multicéntrico en hospitales de Buenos Aires / Frequence and characteristics of smoking patients admitted with respiratory pathology: a multicenter survey in Buenos Aires Hospitals

Introducción: Actualmente en Argentina no hay información sobre la prevalencia de tabaquismo en pacientes internados por enfermedad respiratoria. El objetivo de este estudio es determinar la prevalencia de tabaquismo y evaluar las características de la adicción a la nicotina en pacientes internados por patología respiratoria. Materiales y métodos: Estudio de corte transversal en 9 Hospitales de Buenos Aires. Se encuestaron pacientes cuyo motivo de ingreso fueron enfermedades respiratorias. Las variables estudiadas fueron reporte de consumo de tabaco (fumador actual, ex fumador, nunca fumador), dependencia mediante test de Fagerstrõm (TF), abstinencia mediante Minessota Nicotine Withdrawal Scale (MNWS); y motivación para dejar defumar mediante test de Richmond. Se evaluó la implementación del consejo breve y del tratamiento farmacológico.Resultados: Se encuestaron 376 pacientes, la edad media fue de 53 ± 16 años; el 54.5% eran varones. La prevalencia de fumadores actuales fue 30.3 % (IC:25.8-35.3). Los pacientes fumadores actuales presentaron TF promedio de 4.59 ± 2.9 puntos (dependencia moderada) y MNWS promedio de 1.14 ± 0.85 puntos (abstinencia leve). El 79.7% presentaba motivación moderada a alta para dejar de fumar. El 77% (IC:64.5-86.8%) de los fumadores actuales recibió consejo breve, pero solo 10.2% (IC:3.8-20.8) recibió tratamiento farmacológico.Conclusiones: La prevalencia de tabaquismo es similar a la reportada en la población general de Argentina. Los pacientes fumadores actuales presentan dependencia a la nicotina moderada y síndrome de abstinencia leve; con motivación moderada a alta para dejar de fumar durante la internación. La mayoría recibió consejo breve pero notratamiento farmacológico.

Background: Nowadays Argentina has no data about the prevalence of tobacco smoking about patients hospitalized for respiratory diseases. The objectives of this study are to establish the prevalence of the tobacco smoking habit and to assess the features of nicotine addiction in these patients. Methods: We designed a cross-sectional study with the participation of 9 Buenos Aires Hospitals. We surveyed patients who were hospitalized for respiratory diseases. The survey included the tobacco smoking habit, nicotine dependence with Fagerstrõm test (FT), nicotine abstinence with Minessota Nicotine Withdrawal Scale (MNWS) andmotivation to quit with Richmond´s test. We also assessed the implementation of brief advice and pharmacological treatment for tobacco use cessation. Results: 376 patients were surveyed, the mean age was 53 ±16 years and 54.5% were male. Prevalence ofactive tobacco smokers was 30.3% (IC: 25.8-35.3). The mean FT was 4.59 ± 2.9 points (moderate dependence) and the MNWS mean was 1.14 ± 0.85 points (mild abstinence). The majority (79.7%) had moderate to high motivation to quit smoking. Despite77% (IC: 64.5-86.8%) of active tobacco smokers received a brief advice, only 10.2% (IC: 3.8-20.8) were prescribed pharmacological treatment for tobacco use cessation. Conclusion: The prevalence of tobacco smoking in patients who were hospitalized forrespiratory diseases is similar to the prevalence in the general population of Argentina. Active tobacco smokers who are hospitalized for respiratory diseases have moderate nicotine dependence, mild withdrawal symptoms and moderate to high motivation to quit the smoking habit. Most patients received a brief advice but no pharmacologicaltreatment for tobacco use cessation.

Relación entre cambios espirométricos y gases en sangre arterial en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica descompensada / Relation between changes of spirometry and arterial blood gases in patients with COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease)

No se conoce claramente si existe alguna asociación entre el grado de mejoría espirométrica y los gases en sangre arterial luego de la recuperación de la descompensación de pacientes con EPOC. Por tal motivo estudiamos retrospectivamente los cambios de gases en sangre y espirométricos al ingreso y al alta luego de la recuperación de la descomposición en cuarenta episodios ocurridos en treinta pacientes con EPOC. Se realizaron determinaciones de FEVI, FVC, Pa02, PaC02, AaD02 y pH al ingreso y al alta. Excepto el AaD02, todos estos valores mejoraron significativamente al alta. No se encontraron correlaciones significativas entre el FEVI o FVC versus Pa02, pH o AaD02 tanto al ingreso como al egreso. Se encontraron correlaciones débiles entre la PaC02 de ingreso o egreso versus el FEVI de ingreso o egreso. No se encontraron correlaciones significativas entre los cambios de FEVI o FVC antes y después de la descompensación versus los cambios ocurridos en la Pa02 o PaC02. Sólo los cambios de la Pa02 y del AaD02 se asociaron débilmente a los cambios del FVC. Se encontraron correlaciones significativas entre la Pa02 de ingreso versus los cambios de la Pa02 al alta e ingreso y entre la PaC02 de ingreso versus los cambios de la PaC02. No se encontraron correlaciones entre el tiempo de internación y los cambios espirométricos o de gases en sangre. Tampoco se obtuvieron correlaciones significativas entre el TLC en porcentaje del teórico versus los cambios espirométricos o de gases en sangre. La débil correlación hallada entre la mejoría de la Pa02 y el cambio del FVC y la falta de correlación entre el cambio de la PaC02 versus los cambios del FEVI o del FVC sugieren que la mejoría de los gases en sangre luego de la descompensación dependería principalmente de otros mecanismos no mensurables directamente con el FEVI o el FVC